Молоді батьки можуть не на жарт злякатися, вперше виявивши кон'юнктивіт у дітей. Малюк вередує, його очі почервоніли і почали закисати, а вранці він насилу їх відкриває через злипання вій. Але кон'юнктивіт – захворювання, поширене у діток дошкільного віку. І причиною його виникнення є слабкий імунітет очей, який не в змозі боротися з бактерією або вірусом, що потрапили до ока дитини.
Кон'юнктивіт – захворювання переднього відділу ока, яке проявляється запаленням слизової оболонки (кон'юнктиви) внаслідок дії інфекційних чи неінфекційних подразників. Нині це досить поширена патологія. Кон'юнктивіти в дітей віком (в т.ч. у новонароджених) діагностуються дуже часто, і займають близько 30% всіх очних захворювань, протікають і лікуються складніше, ніж у дорослих.
Причини появи кон'юнктивіту
Поява кон'юнктивіту пов'язана з безліччю факторів, які провокують захворювання в його різних формах:
- Дія подразників: пил, хімічні засоби або дим.
- Розвиток захворювання при попаданні вірусної або грибкової інфекції.
- Алергічна реакція. неправильне використання контактних лінз.
- Непереносимість до деяких медикаментів.
- Підвищена стомлюваність очей, недотримання гігієни очей.
- Недолік вітамінів і порушення обміну речовин.
- Порушення зору: астигматизм, далекозорість, короткозорість.
- Деякі хронічні хвороби носа.
Причини кон`юнктивіту у дітей, перш за все, пов`язані з поганою гігієною і прибиранням.
Симптоми кон'юнктивіту
Для вірусного захворювання характерні такі симптоми:
- сльозотеча;
- періодичний свербіж.
При герпетичному кон’юнктивіті характерний гострий початок захворювання, тривалий процес лікування і односторонній процес.
Для аденовірусного кон’юнктивіту особливостями є:
- підвищення температури тіла,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- запалення носа і глотки.
Бактеріальний кон’юнктивіт проявляється:
- світлобоязню;
- відчуттям ” вії ” в оці;
- слизисто-гнійними виділеннями;
- сльозотечою;
- болючістю.
Супроводжується загальним нездужанням, підвищенням температури, захворюваннями верхніх дихальних шляхів.
Симптоматика може відрізнятися, залежно від збудника. Але першим симптомом завжди будуть в’язкі, непрозорі, іноді жовтуваті виділення з очей. Від них можуть злипатися повіки після сну.
Алергічні кон’юнктивіти мають такі особливості:
- вражаються відразу обидва ока;
- з’являється свербіж;
- болісність;
- набряклість повік.
У періоди ремісії можуть з’являтися скарги на “вію в оці”, відчуття дискомфорту.
Для алергічного кон’юнктивіту характерні час, місце або причина появи.
Діагностика
Для того щоб провести діагностику кон'юнктивіту і провести ефективне лікування потрібна консультація у лікаря-офтальмолога (окуліста).
Огляд у окуліста включає визначення гостроти зору за допомогою таблиць Головіна-Сивцева і біомікроскопію ока за допомогою спеціальної щілинної лампи, яка дозволяє вивчити стан внутрішніх структур ока.
У тих випадках, коли потрібне уточнення діагнозу або призначене лікування не дало належних результатів вдаються до специфічної діагностики для визначення збудника захворювання:
- мікроскопія слізної рідини або зіскрібка з рогівки;
- бактеріологічний аналіз (посів слізної рідини або зіскрібка з рогівки на живильне середовище);
- імуноферментна або радіоімунної діагностики, заснована на визначення антитіл в слізної рідини і ін.
У випадках, коли кон'юнктивіт опосередкований алергічною реакцією, проводять нашкірні алергічні проби для виявлення алергену, що викликає патологічний процес.
Лікування за Комаровським
Коли мова йде про поширеному вірусному кон'юнктивіті, викликаному аденовірусами, каже Євген Олегович, лікарі допомогти не можуть нічим. У лікуванні таке запалення очей не потребує, оскільки за 5-7 днів організм дитини виробляє імунітет і досить ефективно справляється з запальним процесом. Виняток становить герпетичне ураження органів зору вірусами герпесу. Воно протікає важко, з утворенням пухирців на століттях, світлобоязню, болями.
Бактеріальний кон'юнктивіт потребує терапії антибіотиками, благо зараз безліч препаратів, і завжди можна вибрати найбільш підходящий для малюка, враховуючи його вік і тяжкість перебігу запального процесу. Комаровський каже, що місцеві антибіотики при цьому захворюванні дуже ефективні, і не варто лякатися, якщо в інструкції до крапель або мазі зазначено, що препарат не призначений для дитячого використання.
Виробники так пишуть, коли досліджень недостатньо, і зазвичай цей антибіотик для дітей не застосовується. Офтальмологи не виключають призначень саме таких препаратів, оскільки точно знають, що при місцевому застосуванні (в око), ніяких побічних дій не буде, адже діюча речовина з ока нікуди не дінеться і не почне діяти на організм системно.
Алергічний кон'юнктивіт — найскладніший, оскільки перед лікуванням такої недуги обов'язково слід знайти алерген, який викликав запалення, інакше терапія просто не дасть ніякого результату. З іншого боку, якщо антиген знайдено та встановлено, лікування буде швидким та простим — достатньо буде просто усунути подразник. Якщо алергія виникла на шерсть тварин, то потрібно обмежити контакти малюка з чотириногими вихованцями, якщо на побутову хімію — прибрати хімію з дому подалі і робити прибирання без неї.
Якщо усунути алерген не вийде або він не знайдений, існує безліч різних препаратів для полегшення такого стану. Комаровський каже, що цілком виправдані гормональні краплі і мазі, які діють швидше негормональних засобів. Часто таке лікування поєднують з прийомом всередину ліків від алергії, наприклад, антигістамінних препаратів, які призначить лікар.
Кращим засобом для промивання хворих очей Комаровський вважає фізіологічний розчин, оскільки звичайна вода та інші засоби викликають роздратування.
Фізрозчин можна купити в аптеці, а можна зробити самостійно. Євген Олегович рекомендує для цього взяти чайну ложку солі на літр води. Саме такий розчин буде найбільш благотворно діяти на слизову оболонку ока.
Профілактика кон'юнктивіту
У профілактику кон'юнктивіту входять заходи щодо особистої гігієни, так як захворювання починається через інфекції і бактерій. Для цього необхідно дотримуватися кількох простих правил:
- мити руки з милом після вулиці, транспорту та інших приміщень;
- використовувати тільки свій рушник та інші предмети особистого користування;
- використовувати одноразові серветки замість носової хустки, так як на ньому утворюється безліч хвороботворних бактерій;
- не чіпати очі брудними руками, оберігати дитину від контакту рук з очима;
- лікувати алергічні реакції і не запускати їх;
- захищати очі сонячними окулярами і головним убором;
- частинки, що потрапили в очі, потрібно вимивати два рази в день, використовуючи ватяний тампон або паперову серветку;
- уникати контактів з хворим на кон'юнктивіт, не чіпати його речі і предмети;
- користуватися тільки своїми контактними лінзами;
- використовувати тільки свої краплі для очей;
- замість контактних лінз краще використовувати окуляри для зору, так як багато випадків кон'юнктивіту пов'язане з неправильним використанням лінз;
- якщо в родині є хворий кон'юнктивітом, необхідно ізолювати від нього всіх членів сім'ї, особливо дітей і літніх людей.
Той, хто доглядає за хворим повинен дотримуватися правил гігієни і ретельно мити руки після контакту. У хворого має бути свій рушник, посуд та інші предмети особистого користування.