У наш час, коли думки охоплює пандемія і захист себе від Ковіду, на жаль, втрачається пильність щодо інших хвороб. Проте інфекційні захворювання досі є серед нас і захищати свій організм комплексно варто завжди.
Однією з таких є, менінгококова інфекція — антропонозне інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом і має різні клінічні прояви (від безсимптомного носоглоткового виявлення до генералізованих форм із високою летальністю).
Менінгококову інфекцію викликає Neisseria meningitidis. Менінгокок передається аерозольно або ж при прямому контакті з хворою людиною.
Доктор Євген Комаровський розповів, як відрізнити симптоми менінгіту від проявів звичайного ГРВІ. Він назвав типові симптоми менінгіту і пояснив, коли його дійсно можна запідозрити в сезон ГРВІ. Також Комаровський розвінчав міф про "менінгіт внаслідок ходіння без шапки".
"Оскільки менінгіт - це інфекційна хвороба (яка від жодної невдягненої шапки не з'являється), то супроводжується високою температурою, а ось висип спостерігається далеко не завжди — в більшості випадків обходиться без цього симптому. Висип при менінгококової інфекції — це прояв менінгококового сепсису, тобто зараження крові менінгококом. Саме цей висип - показник мало не найнебезпечнішого стану при зараженні організму менінгококом.", - написав Комаровський.
Причини
Менінгококова інфекція вражає дітей у певні сезони, частіше взимку та восени. При цьому кожні 10-15 років відбуваються масові спалахи захворюваності. Причина спалахів в тому, що менінгокок з роками мутує, а колективний імунітет не встигає пристосуватися до його видозміненій формі. Якщо у дитини досить сильний імунітет, може розвинутися назофарингіт, але інфекція не пройде далі носоглотки. В іншому випадку можуть бути вражені головний і спинний мозок.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, тому особливо небезпечно велике скупчення людей, тим більше в закритих приміщеннях. Дитячі садочки та школи в цьому плані — не найкращі місця.
Але ось у відкритому просторі інфекція довго не живе, оскільки боїться:
- сонячних променів;
- сухого середовища;
- холоду;
- високих температур (вище 50 за цельсієм).
У всіх цих випадках вона просто гине.
Джерелами інфекції можуть виступати:
- Хворі люди з генералізованою формою, тобто менінгокок поширився по організму. В ідеалі ці люди повинні бути відразу поміщені в окремий бокс в інфекційному відділенні лікарні.
- Здоровий носій, імунітет якого придушив менінгокок. Небезпека в тому, що людина не підозрює, що він носій і протягом декількох тижнів здатний заразити сотні людей.
- Хворі назофарингітом. Ті, у кого інфекція проходить в більш легкій формі у вигляді запалення носоглотки. Людина заразна до тих пір, поки на слизовій оболонці носоглотки виявляють менінгокок.
Цікавий факт: діти до 3 років не бувають просто носіями інфекції, вони можуть тільки заразитися і перехворіти менінгококом.
Менінгококовий менінгіт можна підхопити в дитячому саду або в поліклініці.
Симптоми
Перебіг хвороби може бути легким, середньої тяжкості і тяжким. А триває від декількох днів до декількох місяців.
Якщо менінгокок не проходить далі слизової носоглотки і розвивається назофарингіт, у дитини проявляються характерні ознаки, схожі з ознаками звичайного ГРВІ:
- біль у горлі;
- підвищення температури до субфебрильних показників (38-39 градусів);
- неможливість нормально дихати носом;
- давить і розпираючий головний біль;
- загальна млявість;
- набряклість слизової глотки;
- ломота в тілі, слабкість.
Симптоми можуть спостерігатися до 10 днів, але після правильно підібраній терапії зникають.
Якщо менінгокок приймає генералізовану форму, і інфекція розноситься по всьому організму, то симптоматика змінюється.
Початкові ознаки:
- нудота і відраза до їжі;
- блювання;
- фебрильні показники температури тіла (до 40 градусів);
- пульсуючий біль у скронях.
Симптоми у розпал захворювання:
- зневоднення і постійне відчуття спраги;
- світло — і звукобоязнь;
- відчуття здавлювання очних яблук, хворобливі відчуття при їх русі;
- дезорієнтація;
- галюцинації;
- сильний головний біль;
- неможливість притиснути підборіддя до грудей, дитина лежить із закинутою головою і підтягнутими ногами, сильно плаче при спробі змінити положення.
При важкій формі додаються наступні ознаки:
- сильне потовиділення;
- висипання на тілі і невеликі крововиливи;
- можуть розвинутися судоми, кома.
Важливий момент: менінгококову висип легко відрізнити від будь-якої іншої. Спочатку вона являє собою невеликі рожеві висипання, але буквально на 2-3 добу плями стають синюшно-багряні, вже очевидно, що це невеликі крововиливи. Така висипка, що не зникає при натисканні на шкіру. На місці великих плям — злилися в єдиний конгломерат висипань — можливо омертвіння тканин. На цьому місці зазвичай утворюється скориночка.
Симптоми при блискавичній формі захворювання:
- гіпертермія, коли тіло перегрівається і неможливо збити температуру;
- постійні судоми;
- періодична втрата свідомості;
- аритмія, тахікардія;
- задишка, короткочасна зупинка дихання;
- відсутність реакції зіниць на світло.
Лікар Євген Комаровський дав головну пораду батькам у такому випадку: "Якщо симптоми, плач, поведінка, реакції на навколишніх не такі, як завжди, не треба ставити діагнози самим — терміново в лікарню або до лікаря."
Лікування
Дуже важливо, щоб лікування починалося відразу ж після встановлення діагнозу. Схема терапії залежить від того, наскільки важко перебіг хвороби, а також від наявності ускладнень.
Спочатку допомогу хворому обов'язково надає той лікар, який діагностував менінгококову інфекцію, або у нього звістка підозри на її розвиток. Хворому одразу вводиться внутрішньовенно левоміцетину сукцинат і преднізолон . Якщо ж у пацієнта є ознаки інфекційно-токсичного шоку, то для терапії використовуються великі дози кортикостероїдів.
Хворих з генералізованими формами менінгококової інфекції терміново госпіталізують в інфекційне відділення лікарні. Якщо стан хворого важкий, то проводиться його госпіталізація в реанімаційне відділення. В амбулаторних умовах можна лікувати тільки локалізовані форми захворювання.
При назофарингіті також проводиться антибактеріальна терапія.
Якщо у дитини або дорослої людини діагностовано гнійний менінгіт, то після надання першої допомоги проводиться інфузійна терапія з використанням сольових і колоїдних розчинів. Також в процесі комплексного лікування застосовуються препарати-антипіретики, фуросемід , а в разі судом використовується діазепам . Також лікар призначає комплексну антибактеріальну терапію, індивідуально підбираючи дози і різновиди препаратів.
Крім того, важливо забезпечити хворому багато і часте пиття, прийом комплексу вітамінів. Важливо вводити вітаміни, що належать до групи В, аскорбінову кислоту, Кокарбоксилазу . В процесі лікування застосовується також оксигенотерапія.
Згідно зі спостереженнями медиків, при виписці з лікарні більшість пацієнтів ще не можна назвати повністю здоровими, отже, відновлюються не всі порушені в процесі хвороби функції.
Найчастіше після менінгококової інфекції у дітей спостерігається церебрастенический синдром , для якого характерний високий рівень стомлюваності, розлади апетиту і сну, низька успішність.
Якщо дитина маленька, вона може демонструвати емоційну нестійкість, неуважність і навіть ознаки агресивності. Дитині з таким синдромом потрібно забезпечити полегшений режим дня, повноцінний відпочинок, обмежити контакт з телевізором і оргтехнікою, практикувати більш тривалий сон, щоденні прогулянки. У період відновлення після хвороби можуть призначатися ноотропні засоби, прийом полівітамінів, судинні препарати.
Слід зазначити, що при ознаках менингококка не можна ні в якому разі лікуватися вдома без виклику лікаря. За допомогою народних методів можна тільки в перший час спробувати полегшити загальний стан людини. Хворому потрібен повний спокій, напівтемрява в кімнаті.
Кінцівки обкладають мокрими холодними ганчірками, холод можна прикласти до голови. Рекомендується багато пити. Якщо у дитини проявляються судоми, то до приїзду лікаря можна обернути його в простирадло, змочену в розчині солі і оцту, які розчиняються в теплій воді.
Простирадло добре віджимається, і дитина закутується в неї на півгодини. Зверху його потрібно укутати теплими ковдрами.
Наслідки і ускладнення
Менінгокок може викликати ряд ускладнень, як миттєвих, так і відстрочених. До негативних наслідків відносяться:
- набряк легенів;
- токсичний шок;
- набряк головного мозку;
- гостра серцева недостатність;
- ниркова недостатність;
- затримка розвитку;
- астенія;
- надмірна збудливість;
- епілептичні напади;
- невроз.
Уникнути наслідків можна при своєчасному лікуванні.
Якщо дитина перенесла менінгококову інфекцію, то у нього виробляється стійкий імунітет. Після повного одужання малюка його має оглянути педіатр і невролог і дати свій висновок. Приблизно через місяць після повного одужання дитини допускають у навчальні заклади. Після перенесеної інфекції необхідно спостерігатися у фахівців.
Профілактика
Запобігти захворювання менінгококовим менінгітом можна, якщо зробити щеплення. Це не обов’язкова вакцина і робиться вона за особистим бажанням. Однак її необхідно зробити, якщо в оточенні дитини хтось вже хворіє на менінгіт, або якщо планується поїздка у країни, де ця хвороба розповсюджена.
Вже хворі повинні бути поміщені в спеціальні окремі палати у інфекційному відділенні лікарні. Якщо у дитини назофарингіт, він також повинен перебувати на карантині, але можна обійтися домашніми умовами.
Щоб не заразитися менінгококом, потрібно дотримуватися простих заходів профілактики:
- уникати місць масового скупчення людей в період спалаху менінгіту;
- зміцнювати імунітет;
- стежити за гігієною.
У дитячих садках повинна частіше проводитися вологе прибирання. Якщо хвора дитина знаходиться вдома, необхідно частіше провітрювати приміщення, а також кип’ятити його одяг і постільну білизну, посуд також потрібно обполіскувати в окропі.