Висип може бути ознакою різних проблем у дітей. Які висипання свідчать про початок алергії, а які про небезпечну інфекцію? На ці та інші питання дасть відповідь педіатр Марія Чахнашвілі.
- Ознакою яких захворювань може бути висип?
- Висип - це багатооб’ємний медичний термін. Він характеризується зовнішніми змінами на шкірі або слизових. Висипи на тілі можуть зустрічатися при безліч різних захворюваннях: інфекційних, алергічних, судинних, аутоімунних. У дітей найчастіше зустрічаються алергічні та інфекційні висипи: при вітрянці, скарлатині, краснухі, кору , а також розеолі, парвовірусній інфекції, контагіозному молюскі. У дорослих причини більш варіативні і рідко пов'язані з дитячими інфекціями.
- Як один висип відрізнити від іншого?
- Елементи висипу можуть бути первинні і вторинні. Перші з'являються на незміненій шкірі. Вторинні виникають на місці первинних. Приклади первинних елементів - пляма, геморагія, папула, горбик, вузол, пухир, міхур, везикула і т. д. Вторинні - це лусочки, ерозія, садно, виразка, рубець, ліхенефікація, екскоріація. Висип може бути локальним - тільки в одній невеликій частині тіла - або покривати більшу площу тіла. Крім того, він може бути сухим або вологим, рівномірним або ні, гладким або лущиться, пухирчастим і т. д. Болючим, зудить, зі зміною кольору. Загалом, різноманітність варіантів настільки велика, що тільки для опису видів висипів існують окремі монографії.
- Приклади найпоширеніших хвороб з первинними і вторинними елементами?
- Наприклад, при вітрянці спочатку з'являється пляма, на її місці - папула, потім везикула. Це все первинні елементи. Коли везикула лопається, з'являється скоринка. Це вторинний елемент висипу.
- А де зазвичай знаходяться висипи, скажімо, при алергії, кропивниці, вітрянці, краснухи, ентеровірусних інфекціях, менінгіті?
- При алергії - де завгодно. Кропив'янка - це окремий випадок алергії, тому висип теж може перебувати в будь-якому місці. При вітрянці і краснухі, ентеровіруси і менінгококова інфекція - розташовується по всьому тілу. Залежить просто від стадії процесу.
При корі висип з'являється зверху вниз, при менінгококовій інфекції - знизу до верху. До речі, не всякий менінгіт нею супроводжується, тому неправильно говорити саме про висип при менінгіті.
- Як ще відрізнити алергічний висип від інфекційного або укусу комахи?
- При алергічних висипах у людини зазвичай не спостерігається підвищення температури тіла на відміну від інфекційних захворювань. Також, як правило, вони викликають сильне свербіння. Сам алергічний висип може виглядати, як завгодно, тому що залежить від причини. Наприклад, якщо алергія на щось прийняте всередину, то можливо прояв у вигляді кропивниці. При контактному дерматиті - і як плями, і як папули, і за типом розеолозної, і дрібноточкова, і дрібноп’ятниста. Що стосується укусу, то невідомо, який саме розвинеться висип. Залежить і від людини, і від комахи. Все індивідуально. При укусі клопів, як правило, - це ланцюжок папул. Якщо вжалила бджола, то з'являється висип, виражений набряк і гіперемія. А при укусі комарів - сильно зудять папули.
- Інфекційний висип не свербить і завжди супроводжується температурою?
- Це не так. Інфекційний висип часто свербить. І найчастіше буває температура, але не завжди. При корості або при сифілісі, наприклад, її немає.
- При укусах комах або алергічних реакціях, які засоби можна застосувати у домашніх умовах?
- Від алергії краще не лікуватися народними засобами, так як сам засіб може теж викликати алергічну реакцію. При укусах гарантований безпечний спосіб один - для зняття набряку покласти щось холодне на уражене місце. Всі інші варіанти краще обговорити з лікарем.
- Якщо раптом у дитини з'явився висип і він її сильно турбує, чи можна до звернення до лікаря якось безпечно полегшити їй життя?
- До звернення до лікаря краще не давати ніяких препаратів.
- Як батькам зрозуміти, коли потрібно обов'язково до лікаря?
- До лікаря потрібно йти терміново, якщо висип:
- утворився після прийому якихось ліків;
- супроводжується підвищенням температури, ознобом, іншими симптомами інфекційного захворювання;
- додається відчуття печіння, або крововиливу, або починається формування бульбашок;
- схожі на синці або крововиливи, особливо якщо при цьому є симптоми інтоксикації, головний біль, підвищення температури;
- виникло після укусу кліща і з'явилось почервоніння у вигляді кільця;
- такий або схожий є у близьких.
- До якого фахівця тоді краще звернутися?
- Спочатку необхідно показати дитину педіатру. Після первинної діагностики може знадобитися консультація інфекціоніста, алерголога, дерматолога, ревматолога.
Отже, потрібно пам’ятати, що при будь-якому висипі якісне лікування може призначити тільки лікар.