Дитячий організм дуже крихкий і чутливий, дуже часто малюки хворіють інфекційними захворюваннями. Ризикувати життям дитини не можна – потрібно періодично проходити медогляд і у разі перших ознак не зволікаючи, звертатися в найближчу поліклініку.
Скільки існує хвороб, які можуть підірвати імунітет дитини – не впізнати навіть у медичному довіднику, тому вкрай важливо звертатися за допомогою до професіоналів. Крім того, щоб усунути таке небезпечне захворювання, як скарлатина, доводиться встановлювати карантин тривалістю до 52 днів.
Скарлатина - одна з клінічних форм стрептококової інфекції. Це гостра інфекційна хвороба переважно дитячого віку, яка характеризується проявами загальної інтоксикації, підвищенням температури тіла, ангіною, лімфоденітом, дрібнокрапковою висипкою та поступовим пластинчатим лущенням.
Скарлатина — це дуже заразне захворювання, яке швидко передається від хворої людини до здорової . Найбільш часто ця інфекція вражає дітей молодшого віку, хоча також буває у підлітків і дорослих людей. Хвороба досить швидко поширюється в місцях великого скупчення дітей, наприклад, в дитячих садах, школах, санаторіях та оздоровчих таборах.
Як можна заразитися скарлатиною
Заразитися цим інфекційним захворюванням можна безпосередньо при контакті з хворою людиною, повітряно-крапельним шляхом, через предмети побуту, а також через шкірні покриви, якщо на них є пошкодження . Варто відзначити, що при безпосередньому контакті з хворим на скарлатину людиною шансів захворіти менше, ніж заразитися від хворого на вітрянку. Це можна пояснити тим, що у багатьох людей стрептокок групи А постійно живе в організмі, входячи в нормальну мікрофлору. Так, якщо в групі дитячого садка хтось із дітей захворів на вітрянку, то, швидше за все, перехворіє весь склад. Скарлатина у дітей обмежена поодинокими випадками зараження.
Людина, котра захворіла на скарлатину, вважається особливо заразною протягом тижня. Особливу небезпеку для оточуючих вона представляє до початку прийому антибактеріальних препаратів і три дні після початку терапії. Після тривалого лікування антибіотиками, яке повинно бути не менше 10 днів, людина вже не заразна і ніякої небезпеки оточуючим не несе.
Зараження цією інфекцією можливо не тільки від людини, яка захворіла на скарлатину. Цю хворобу викликають ті ж хвороботворні організми, що і ангіну, отит, фарингіт, пневмонію, бешиха і стрептодермії . Це означає, що джерелом інфекції можуть стати люди, у яких спостерігаються такі захворювання.
У медичній практиці є випадки і самозаражения скарлатиною, коли внаслідок зниженого імунітету починається активне розмноження стрептококів.
Як розпізнати скарлатину
Після зараження гемолітичним стафілококом групи А, який і викликає скарлатину у дітей, настає інкубаційний період, коли ще немає симптомів, але мікроб вже розмножується в організмі. Скільки днів він триває, залежить від конкретного випадку, середня тривалість - 3-7 днів, але буває і до 12. Далі симптоми проявляються стрімко:
- сильно болить горло;
- температура піднімається до 38-39 градусів і вище;
- горло червоне, часом рожеве, але з яскраво-червоним ободком;
- язик малинового кольору, в перші 3-4 дні хвороби з щільним білим нальотом, який потім йде, проявляються характерні пупиришки;
- обличчя і шкіра червоні, але носогубний трикутник при цьому блідий;
- висип по всьому тілу, крім носогубного трикутника, червоний, дрібний (точковий);
- шкіра через 7-10 днів починає лушкуватися в місцях, де з 'явився висип, а крім того і на долонях і стопах;
- до 14-го дня висип проходить самостійно, не залишаючи слідів.
Дрібний капчастий висип - найбільш характерна ознака скарлатини, але тільки її наявність не дозволяє встановити діагноз, оскільки можна переплутати хворобу з краснухою і кором.
До того ж у деяких дітей висипи при скарлатині не виникає. Це трапляється дуже рідко, але тим не менш таке можливо. Тому діагноз повинен ставити тільки лікар.
Так виглядає звичайна течія скарлатини у дітей. Але які саме симптоми будуть і скільки днів вони триватимуть, залежить, як і інкубаційний період, від індивідуальних особливостей організму. Крім того, скарлатина може протікати в різних формах.
Самі важкі форми хвороби - септична і токсична, створили скарлатині славу вкрай важкого і небезпечного захворювання. Завдяки сучасним лікам і поліпшенню рівня життя людей порівняно з минулими століттями, зараз вони зустрічаються рідко.
Ці дві важкі форми можуть поєднуватися, тоді проявляються обидві групи симптомів. Це вкрай важкий перебіг інфекції, при якому обов 'язково показано стаціонарне лікування.
Якщо зараження відбулося не через зів, а через якісь інші ворота, наприклад, опікову поверхню, то горло може і не хворіти, а просто виглядати трохи почервонілим. А ось поруч з тим місцем, через яке в організм проникла інфекція, будуть більш виражені і почервоніння, і запалення лімфовузлів, що знаходяться поруч.
Інші можливі симптоми:
- утруднене ковтання
- головний біль
- свербіж
- загальне нездужання
- нудота, блювота, втрата апетиту і болі в животі
- ламкість кровоносних судин в складках тіла (пахви, на згині ліктів, пах, під колінами, в області шиї)
- запалення лімфатичних вузлів.
Профілактика скарлатини
Профілактика скарлатини у дітей обов'язково повинна проводитися і в осередку інфекції. Тобто, якщо в дитячій дошкільній установі виявлена скарлатина, то необхідно вжити заходів, які не допустять подальше зараження стрептококом. До карантинним заходам відносять:
- При встановленні у дитини діагнозу скарлатина, на групу в дитсадку, яку він відвідував, накладається карантин на 7 днів. У цей період в групу заборонено приймати нових дітей або тих, які тимчасово не відвідували заклад.
- Не можна допускати контактування дітей з різних груп.
- Профілактика також полягає в обов'язковому огляді зіву і термометрії дітей з карантинної групи протягом тижня. Огляд здійснює медпрацівник.
- При виявленні малюка з температурою або з ознаками катаральної інфекції його ізолюють від інших дітей і організують огляд педіатром.
- Усім контактуючим з хворим особам проводять санацію спеціальними препаратами.
- Якщо в сім'ї захворів один з дітей, то іншої дитини молодше 7 років не допускають до школи або садочка протягом одного тижня.
- Ізоляція пацієнта зі скарлатиною дома повинна тривати протягом 10 днів, починаючи від моменту появи перших клінічних ознак хвороби. Далі протягом 12 днів малюк повинен знаходитися на довідці, після чого у нього беруть бактеріологічні аналізи і при їх негативному результаті допускають до садочка або школи. Не слід забувати і те, що скарлатина викликається тим же збудником, що і стрептококова ангіна і тому необхідно завжди уникати контакту з будь-якою хворою людиною.
- Дорослі та діти, які не хворіють на скарлатину, але змушені контактувати з хворим повинні вживати заходів профілактики. До них можна віднести полоскання горла антисептиками, постійне миття рук, носіння марлевої пов'язки, прийом полівітамінних комплексів.
Лікування скарлатини
Лікар зазвичай може діагностувати скарлатину за ознаками і симптомами. Іноді для підтвердження скарлатини потрібно пройти тести (мазок із зіву, аналіз крові). Якщо скарлатина підтверджується, лікар призначає лікування антибіотиками. Легкі випадки скарлатини можуть пройти самостійно протягом тижня без будь-якого лікування. Через 2-3 дня після початку прийому антибіотиків дитина більше не є заразною, але вона повинна залишатися вдома до закінчення всього курсу прийому антибіотиків. Важливо пити багато рідини, особливо якщо у дитини немає апетиту. Повітря в кімнаті має бути прохолодним.
Карантин
Дітки дошкільного віку заражаються швидше, ніж більш дорослі люди. Батьки часто ведуть малюків в дитячий сад з нежиттю і несильним кашлем, так як їх нема з ким залишити вдома. Такі діти в садочку швидко підхоплюють інфекцію і стають заразними, навіть не здогадуючись про це.
Карантин по скарлатині в дитячому саду вводиться відразу ж, як тільки діагностована хвороба у дитини з групи. Він триває 21 день, і тільки на 22 добу від початку захворювання дитина може повертатися в дитячий колектив . Такий тривалий період пояснюється тим, що при неправильно організованому лікуванні малюк може залишатися заразним навіть після зникнення всіх симптомів хвороби. Термін карантину при скарлатині визначається положеннями СанПин, іноді цей часовий період може трохи збільшитися, якщо в дитячому садку не встигають провести повну дезінфекцію приміщень.
У школах тривалість карантину повинна бути теж 21 день, але в таких навчальних закладах він може бути довше. Це безпосередньо залежить від кількості учнів, яких в будь-якому випадку на порядок більше, ніж в дитячому саду. У школі карантин може тривати до місяця.
Чому ж медики відводять на карантин саме 21 день? Комплекс карантинних заходів при скарлатині проводиться відразу, як тільки був виявлений перший хворий. Але людина ще деякий час продовжує виділяти збудник в навколишнє середовище. Через це карантин після повного одужання триває ще десь півтора тижні.
Дітки до року, які знаходяться на грудному вигодовуванні, майже ніколи не хворіють на скарлатину, так як з молоком матері отримують антитіла.
Поради доктора Комаровського
Кілька важливих рекомендацій, які на думку Комаровського, допоможуть швидко вилікувати скарлатину і уникнути ускладнень:
- не можна припиняти лікування при перших ознаках поліпшення. Курс лікування потрібно неухильно дотримуватися і обов'язково пройти до кінця;
- скарлатина заразна, але при своєчасному застосуванні антибіотиків дитина перестає бути небезпечним для оточуючих вже на 2-3 день антибіотикотерапії.
- якщо в сім'ї декілька дітей, і один із них захворів на скарлатину, інших слід відвести в поліклініку і здати бакпосів з зіву на наявність мікроба. Якщо його не виявлять, діти можуть відвідувати свої садки і школи. Якщо виявлять — лікування і карантин будуть призначені і їм. У будь-якому випадку, захворіла чадо треба ізолювати від братів і сестер.