З кожним роком аутизм стає все менш таємничим. Знання на цю тему щодня знаходять нових адресатів. Незважаючи на це, у багатьох випадках розлад аутистичного спектру все ще діагностується досить пізно. У результаті діти не отримують терапевтичної допомоги, необхідної для підтримки розвитку та зменшення недоліків. Забезпечення дитини ранніми терапевтичними втручаннями допомагає покращити її/його навички та соціальне функціонування порівняно з дітьми, яким діагностовано після 2,5 років і які до того часу не відвідували терапію. Тому спостерігати за розвитком вашої дитини та раннє виявлення тривожних симптомів дуже важливо для її подальшого функціонування.
Які ранні симптоми аутизму?
Розлади аутистичного спектру не є захворюванням, яке можна лікувати за допомогою фармакотерапії. Це неврологічний розлад, що характеризується відмінностями в структурі, діяльності та, отже, функціонуванні мозку, і його наслідки проявляються в певних сферах поведінки.
Для діагностики розладів спектру аутизму ми шукаємо симптоми (згідно з МКБ-10) у 3 областях: спілкування, соціальні взаємодії та повторювані та обмежені моделі поведінки. І хоча більшість діагнозів ставлять дітям дошкільного віку, перші симптоми проявляються вже на першому році життя малюка. Це аномалії в емоційній і соціальній сферах.
Якісна картина значно відрізняється від людини до людини. У різний час можуть проявлятися різні симптоми. Іноді деякі з них настільки тонкі, що їх можна пропустити. Нам не допомагають поширені стереотипи, пов’язані з розвитком, які посилюють применшення перших симптомів. Не всі симптоми також можуть бути видимими та спостерігатися у кожної дитини. Вони можуть проявлятися із запізненням і в різних комбінаціях.
Ранні симптоми аутизм
Найбільш ранні симптоми і аномалії розвитку можна помітити вже в другій половині першого року життя дитини. Вони є:
- відсутність соціальної усмішки, тобто реакції усмішкою на спроби контакту з боку батьків та інших людей
- зоровий контакт відбувається рідко або дуже рідко
- дитина не зацікавлена в контакті і спостереженні за обличчям батьків
- відсутність зацікавлення у спілкуванні
- немає реакцій, що демонструють радість
- відсутність або слабка реакція на повідомлення, адресовані дитині (відсутність реакції на голос батьків, їх спроби встановити зоровий контакт)
- відсутність або обмеженість пошуку уваги дорослого та поширення досягнень та інтересів (дитина не перевіряє, чи спостерігають батьки, не приносить і не показує свої досягнення)
- відсутність почергової участі у взаємодії та обмежена ініціація та підтримка контакту з батьками (реагування звуком на зміст, адресований дитині, і зацікавленість у взаємодії, не повідомляючи свої потреби плачем)
- збіднена вокалізація
- невідповідність міміки та реакції на ситуацію (наприклад: дитина дивиться на стіну, на якій нічого немає, і голосно сміється)
- дитина не зацікавлена в контакті і спостереженні за обличчям батьків
- не вимагати ніжності, може уникати близькості
Симптоми аутизму після 6 місяців
Після 6-місячного віку дитини ми спостерігаємо або бачимо аномалії в таких областях:
- реакція на власне ім'я, яка повинна з'явитися приблизно на 8-10 місяці життя дитини, дитина не повертає голову, коли її кличуть, що може змусити батьків задуматися, чи все в порядку зі слухом у дитини
- відсутність жестів вказівного пальця на предмети, бажані дитиною - має виникнути до 12 місяців
- уникає торкання інших
- відсутність інтересу до людей, ігнорування їх
- не показувати та не впізнавати власні частини тіла
- відсутність здатності наслідувати безпосередньо або наслідувати в грі
- відсутність удаваної гри та символічної гри (вони не прикидаються, що грають на барабані, що складається з каструлі та ложок, пилососять об’єктами, які можуть нагадувати пилосос, або дзвонять по телефону за допомогою блоку чи іншого предмета, який конкретно не виконує ця функція)
- не розуміє жестів із соціальним значенням (до побачення, привіт)
- затримки розвитку
- наявність незвичайних ігор з упорядкуванням, схематичних ігор (складання вежі з усього і дуже емоційні реакції на спроби змінити розташування)
- наявність рухових стереотипів (наприклад, помахи руками)
- незвичайна чутливість до подразників
- немає чергування гри
- відсутність складної соціальної поведінки (інтеграція погляду, виразу обличчя, тону голосу та жестів)
Симптоми аутизму, які можна помітити приблизно у віці 2 років
У віці до 2 років діти починають відкривати для себе ігри, засновані на послідовності дій і виконанні ролей. Вони вдають, що готують їжу, таким чином демонструючи важливу навичку спостерігати та імітувати поведінку свого близького оточення. Вони можуть прикинутися конкретною твариною і вимагати реакції оточуючих. Вони відтворюють те, що спостерігають у своєму оточенні, і тому вимагають уваги. Коли вони бачать, що інші цікавляться їхніми досягненнями, вони хочуть повторити їх, щоб привернути більше уваги. Вони заохочують інших приєднатися до розваг, хоча вони ще не можуть грати зі своїми однолітками, але виявляють ініціативу у підтримці взаємодії з дорослими.
У дітей зі спектром аутизму така поведінка відсутня або дуже обмежена. Цим малюкам нецікаві стосунки, їх встановлення та підтримка. У них також розвиваються порушення мовленнєвого розвитку та сильна прихильність до рутини. У багатьох дітей спостерігаються ознаки вибірковості або жорсткості їжі, вони не переносять певної консистенції, продуктів зі специфічним смаком, доторкання до речей на тарілці. У плані соціальних взаємодій малюка не цікавить вираз обличчя батьків, він не перевіряє, чи стежать батьки за його пальцем, коли вказують на те, що йому подобається.
Варто також зазначити, що дисфункції з розладами прихильності можуть нагадувати дисфункції аутистичного спектру, що іноді викликає діагностичні сумніви. Тому при тривожних симптомах і сумнівах щодо розвитку дитини варто проконсультуватися з фахівцем, який має великі клінічні знання.