Запалення кульшового суглоба у дитини може виникнути в будь-якому віці, в тому числі і у новонароджених. Але найчастіше хворіють діти 2-8 років. Хлопчиків хвороба вражає вдвічі частіше, ніж дівчаток. Дізнайтеся, які причини, симптоми, лікування і скільки триває запалення стегна у дитини.
Запалення тазостегнового суглоба у дитини може виникнути з різних причин. Хворобу найважче діагностувати у немовлят і дітей, які не можуть повідомити про свої симптоми. При цьому швидка діагностика та лікування в гострій фазі захворювання дають найкращий прогноз.
Запалення кульшового суглоба у дитини: причини
Причини запалення стегна у дітей включають:
- вірусні інфекції суглобів (тоді це називають вірусним запаленням кульшового суглоба у дитини),
- бактеріальні інфекції суглобів,
- системні захворювання - системний червоний вовчак, запальні захворювання кишечника,
- ревматичні захворювання, наприклад, ювенільний ідіопатичний артрит,
- вірусна інфекція дихальної системи - зазвичай гнійна ангіна, гострий бронхіт, пневмонія, важка форма грипу (сприяє розвитку так званого транзиторного запалення тазостегнового суглоба, найчастіше вражає дітей у віці приблизно 6 років).
Немовлята піддаються більшому ризику розвитку артриту кульшового суглоба, якщо вони мали внутрішньоутробну інфекцію, вагінальну кровотечу, передчасне відходження амніотичної рідини, гестоз, інфекцію та лихоманку матері під час вагітності.
Щоб почати ефективну терапію, необхідно визначити, що викликає запалення тазостегнового суглоба у дитини.
Діагностика артриту кульшового суглоба у дитини
Дуже важливим елементом процесу діагностики є детальне опитування батьків. Лікар може запитати про багато різних речей, включаючи перебіг вагітності та пологів, аутоімунні захворювання в сім'ї, травми в минулому, ліки, які приймалися. Опис перебігу захворювання дуже допомагає поставити правильний діагноз: чи з’явилися симптоми раптово, чи посилювалися поступово, чи хворіла дитина недавно.
Симптоми артриту кульшового суглоба у дитини
Найхарактернішим симптомом артриту кульшового суглоба у дитини є біль навколо тазостегнового суглоба, який також може віддаватись у пах або коліно .
Дитина починає кульгати, нахиляється під час ходьби в бік болючого стегна або коліна, і може відчувати труднощі з утриманням рівноваги, коли накладає вагу на ногу з ураженої сторони. Рухливість стегна при абдукційних рухах (підйомах убік) і внутрішньому повороті стегна обмежена. Дитина може поставити кінцівку в положення, яке зменшує біль: у невеликому відведенні та внутрішньому повороті, а також може мати підвищену температуру тіла.
Лікар також може помітити інші симптоми, до яких відносяться: підвищена напруга м'язів і припухлість суглоба.
Симптоми артриту кульшового суглоба у немовлят
Спочатку симптоми загальні, їх важко пов’язати з тазостегновим суглобом. Дитина апатична , м'язовий тонус знижений, рефлекси ослаблені. Також може виникнути жовтяниця, лихоманка, блювота та зниження апетиту.
Через кілька днів картина захворювання змінюється. Виникає гіперестезія, біль при русі кінцівки з боку ураженого стегна, обмежена її рухливість. Також часто спостерігаються симптоми набряку і почервоніння шкіри. Дуже часто дитина чітко реагує (наприклад, плачем) на біль під час зміни підгузника.
Як лікувати артрит кульшового суглоба у дитини
Вибір методу лікування артриту кульшового суглоба у дитини залежить від причин захворювання. Якщо хвороба має бактеріальну причину, застосовуються антибіотики. Іноді вашій дитині дають нестероїдні протизапальні препарати, щоб зменшити запалення, незалежно від його причини. У свою чергу, при ідіопатичному ювенільному артриті кульшового суглоба призначають глюкокортикостероїди.
Якщо в суглобі є гнійний випіт, лікар може його дренувати та/або встановити дренаж.
Лише після купірування гострих симптомів проводиться реабілітація, метою якої є відновлення правильної рухливості суглобів і напруги м’язів.
При тимчасовому запаленні тазостегнового суглоба у дитини відпочинок (прогулянка заборонена) і введення напроксену або ібупрофену. Іноді використовується тяга, яка ставить стегна у вигідне положення (легке згинання, відведення та зовнішнє обертання) і запобігає навантаженню дитини на стегна.