Коли на тілі дитини з'являється підозріла висипка, багато батьків сприймають її як алергію на якісь продукти або запахи. Але насправді це може бути одним із проявів надзвичайно заразного вірусного захворювання – краснухи.
Краснуха має вірусну причину, її викликає дрібний вірус Rubella virus, який вкрай погано виживає в зовнішньому середовищі. Однак без проведення спеціальної дезінфекційної обробки вірус може зберігатися в повітрі досить довгий час. Під дією зовнішніх факторів він дуже швидко гине. Згубними для нього виявляються: ультрафіолетове випромінювання, кварцування, вплив високих температур і агресивних хімічних рідин (формаліну або сполук, що містять хлор).
Фактори, які знищують вірус краснухи:
- висушування.
- дію кислот і лугів (вірус руйнується при зменшенні pH менше 6,8 і збільшенні більше 8,0).
- дію ультрафіолетового випромінювання.
- дію ефірів.
- дію формаліну.
- дію дезінфікуючих засобів.
Причини
Вірус після проходження циклу розвитку в дитячому організмі викликає безліч неприємних клінічних симптомів у маленьких дітей. Як джерело інфекції виступає хвора дитина. Слід зазначити, що не завжди у малюків можуть бути гострі прояви хвороби. Приблизно 15-20% малюків довгий час можуть бути тільки вірусоносіями і заражати інших дітей. Захворювання у них зазвичай протікає в стертій формі. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, він легко може заразитися краснухою від матері. Віруси, що викликають захворювання, мають найменший розмір і відмінно проникають в грудне молоко через кров. Якщо мама захворіла на краснуху, малюк через деякий час також захворює. У більш рідкісних випадках лікарі відзначають вроджену форму захворювання. Якщо жінка заразилася краснухою під час вагітності, вона передає вірус через плаценту своєму майбутньому малюкові.
У більш тісних колективах ризик захворіти набагато вище. Вчені відзначають, що в великих містах краснуха виникає набагато частіше, ніж в сільській місцевості. Зазвичай спалахи епідемії реєструють кожні 5-6 років. Лікарі відзначають, що щорічно захворюваність на краснуху серед вагітних жінок зростає. Ця несприятлива і навіть небезпечна ситуація пов’язана насамперед з недостатньою вакцинацією від інфекції.
Ознаки та симптоми краснухи
У дітей краснуха зазвичай протікає легко, проте можлива поява наступних симптомів:
- підвищується температура (37,8 ° C-38,9 ° C).
- збільшуються і стають болючими лімфовузли в задній частині шиї або за вухами
- у підлітків можуть з'явитися болі у суглобах
- іноді виникає незначний нежить і сухий кашель, почуття першіння в горлі, сльозотеча
- з'являється рожевий висип
Місце першої появи висипки може змінюватись, але зазвичай вона починається з лиця. Потім вона поширюється на шию, тулуб, руки та ноги, зникаючи з обличчя у міру просування до інших частин тіла. Особливо типово розташування висипки на спині, сідницях, зовнішній поверхні рук та передній поверхні ніг. На підошвах і долонях висип відсутній. Іноді одночасно дрібні поодинокі висипання з'являються на слизовій оболонці рота. Висипка тримається два-три дні.
Всі ці симптоми розвиваються в період від 14 до 21 дня після того, як дитина заражена вірусом краснухи.
Діагностика краснухи
Діагностика краснухи відбувається на підставі даних опитування батьків на предмет контакту з хворим на краснуху приблизно за 3 тижні до захворювання малюка. Висип краснухи дуже схожий на алергічний висип і на висип ряду інших захворювань, що ускладнює діагностику хвороби.
В загальному аналізі крові виявляється мала кількість лейкоцитів, може мати місце збільшення лімфоцитів і моноцитів, виникнення плазматичних клітин. Для виключення діагнозу краснухи проводиться визначення вмісту в сироватці крові специфічних антитіл (імуноглобулінів класів М і G). Якщо в аналізі виявлено IgМ і немає IgG, значить, малюк недавно переніс краснуху або недавно вакцинувався від неї. Якщо і IgМ, і IgG - це говорить про другий тиждень перебігу захворювання. Якщо тільки IgG - організм вже має імунітет проти краснухи. Якщо ж в аналізі не знайшлося антитіл - дитина сприйнятлива до захворювання: вона не хворіла на краснуху і не була вакцинована. Для підтвердження вродженої краснухи новонародженим проводять TORCH - аналіз.
Лікування краснухи
Спеціальних лікарських засобів, які могли б безпосередньо впливати на вірус, саме краснухи, не розроблено. Зазвичай захворювання протікає в легкій формі і організм дитини при відсутності розвитку ускладнень сам добре справляється з хворобою.
Важливим аспектом є лише дотримання постільного режиму, рясного питного режиму, для якнайшвидшого виведення токсинів збудника з організму, а також призначення препаратів , що сприяють усуненню виникаючих симптомів.
Специфічного лікування не розроблено, тому використовують:
- постільний режим протягом 3-7 днів.
- повноцінне харчування, з урахуванням вікових особливостей.
- Етіотропна терапія із застосуванням вірацідов (арбідол, ізопринозин), імуномодулятори (інтерферон, віферон) та імуностимулятори (циклоферон, анаферон).
- дезінтоксикаційна терапія — багато пити.
- Аскорутин по 500 мг тричі на день (який заповнює дефіцит вітамінів).
Температуру, головний біль, ломоту в тілі знімають спазмолітики і дитячі протизапальні засоби:
- Парацетамол,
- Но-шпа,
- Нурофен.
Симптоматична терапія (відхаркувальні — певна група застосовується при певному характері кашлю, тобто не можна застосовувати одночасно відхаркувальні і протикашльові), муколітики, жарознижуючі, анальгетики).
Медикаменти призначаються для профілактики ускладнень і зняття симптомів
Лікування хвороби краснуха в стаціонарі потрібно в тому випадку, якщо у дитини розвивається судомний синдром і є ознаки поширення інфекції через гематоенцефалічний бар’єр. У цьому випадку хвороба являє собою загрозу для здоров’я і життя дитини.
Принципи лікування краснухи у дітей до 1 року:
- лікування тільки в умови інфекційного відділення на весь період висипань і заразність, для постійного спостереження за дитиною медичним персоналом.
- в ряді випадків рекомендована дезінтоксикаційна терапія шляхом призначення крапельниць з різними інфузійними розчинами.
- антигістамінні препарати призначаються в усіх випадках.
- симптоматичні препарати (проти температури, блювоти, інші препарати при розвитку ознак ускладнень).
- вітаміни, особливо С і А.
- правильний режим харчування.
Краснуха у дітей до року дає стійкий довічний імунітет, який дозволяє відмовитися від вакцинації у встановлені терміни.
При вродженої краснухи дитини лікують кілька фахівців, в залежності від уражених органів: дерматолог, невролог, ендокринолог , офтальмолог, ЛОР-лікар та інші.
Навіть якщо дитина відчуває себе добре, їй не слід відвідувати дитячий садок, школу або інші громадські місця. Найкраще перебувати вдома хоча б тиждень. При цьому важливо забезпечити дитині прийом вітамінів і засобів, що зміцнюють імунітет. Бажано також, щоб дитина пила якомога більше рідини.
Профілактика
Головною профілактикою краснухи є своєчасна вакцинація. Вона проводиться за наступною схемою: у віці 1-1.5 років дитині робиться щеплення, а потім в 5-7 років — ревакцинація. Після ревакцинації до вірусу виробляється стійкий імунітет.
Основні методи профілактики:
Хворого малюка ізолюють від інших дітей до повного одужання. Зазвичай хворого, з початку висипань, ізолюють на 10 днів. Іноді (якщо в сім’ї або колективі знаходяться вагітні) термін карантину збільшується до 3 тижнів.
Від краснухи щеплення проводять всім дітям згідно з календарем вакцинації. Її роблять у вигляді внутрішньом’язової або підшкірної ін’єкції. Щеплення через 15-20 днів формує у дитини стійкий імунітет, який залишається активним більше 20 років.