В останні роки спостерігається тенденція до збільшення вад розвитку у дітей, а також захворювань, що вимагають спостереження хірурга й оперативного лікування.
Дитяча хірургія — розділ медицини, що вивчає вроджені вади, набуті захворювання й травми, методи їх оперативного лікування та корекції, а також особливості подальшого відновлення після операцій.
Коли потрібна консультація дитячого хірурга
У ранньому віці хвороби коригуються легше. Вчасно розпізнати патологію, наприклад, сечовивідних шляхів, кривошиї, грижі допомагають планові огляди.
Консультація дитячого хірурга потрібна, якщо:
- Дитина отримала травму грудної клітини, живота, поперекової області або паху.
- Якщо у дитини є вроджене захворювання або порок, що вимагають хірургічного втручання.
- Плановий огляд дитячого хірурга у віці 1, 9, 12 місяців, 1 раз на рік до 7-річного віку й 1 раз у 2 роки до досягнення 18 років.
- Якщо у хлопчика надмірно збільшена мошонка, спостерігається відсутність або підозра на відсутність в мошонці одного або двох яєчок.
Симптоми в хірургії, коли дитину необхідно показати фахівцеві:
- болюча дефекація;
- у випорожненнях присутня кров;
- гострий біль в животі, блювота, запори, кровотечі;
- висока температура, наявність гнійного запалення;
- наявність об'ємних утворень нез'ясованої етіології;
- спостерігається асиметрія живота, значно збільшені його нижні відділи;
- запалюється й довго не загоюється пупкова ранка, з неї виділяється сукровиця.
Оперативна хірургія лікує:
- Пухлини
- Гострий апендицит та його ускладнення
- Спайкову непрохідність кишківника
- Грижі (черевної стінки, діафрагмальні)
- Пороки розвитку травної системи, легенів
- Гострі гнійні деструктивні пневмонії
- Диспластичні й дистрофічні патології кісток
- Закриті ушкодження органів черевної порожнини та заочеревинного простору тощо
Крім захворювань, що зустрічаються й у дітей, і у дорослих, дитячий хірург лікує захворювання, яких не буває у дорослих пацієнтів:
- перитоніт у новонароджених;
- хірургічну інфекцію у новонароджених;
- захворювання періоду новонародженості (пілоростеноз);
- патології організму, що росте (гематогенний остеомієліт);
- пороки розвитку новонароджених, які потребують екстреної хірургічної корекції (вроджена кишкова непрохідність, атрезія стравоходу, анального отвору, грижі пупкового канатика та ін.).
Як проводиться прийом дитячого хірурга?
На консультації у дитячого хірурга лікар огляне дитину, збере анамнез (скарги, симптоми, особливості розвитку хвороби або отримання травми). Спираючись на отримані дані, буде призначено комплексне діагностичне обстеження, та за його результатами обрані найбільш оптимальні методи лікування (медикаментозне та / або оперативне лікування).
Діагностика та лікування
В діагностиці та лікуванні таких захворювань хірург загальної практики не може обійтися без кваліфікованої консультації педіатра. Більшість перерахованих патологій має лікуватися виключно в спеціалізованому стаціонарі — дитячої хірургії. Багато пороків розвитку та хірургічних захворювань складно діагностувати через психологічну неготовність дитини й функціональні особливості дитячого організму.
Діагностика хірургічних захворювань включає:
- комп'ютерну томографію;
- цифрову рентгеноскопію;
- УЗД-обстеження органів;
- ендоскопічні методи діагностики;
- лабораторні методи дослідження (аналіз крові й сечі, гістологічна діагностика).
Успіх лікування дітей з різними вадами розвитку й захворюваннями в дитячій хірургії багато в чому залежить від правильної та своєчасної діагностики, а також від вчасно проведеного комплексу лікувальних заходів.