Плоскостопість – одне з найпоширеніших порушень опорно-рухового апарату у дітей. При плоскостопості склепіння стопи стає плоским – ступня ноги торкається підлоги всією своєю поверхнею, тоді як нормальна стопа прилягає до підлоги лише в трьох місцях: п’ята, зовнішнє ребро і подушечка пальців.
Причини плоскостопості у дітей
Причинами плоскостопості у дітей виступають:
- спадковий фактор - якщо у одного з найближчих родичів, включаючи батьків, бабусь і дідусів, є така проблема, ймовірно, і малюк зіткнеться з тим же;
- надмірна вага на першому році життя - в результаті вертикальне навантаження на ще слабкий м'язово-зв'язковий апарат нижніх кінцівок зростає і може привести до сплощення склепінь стоп;
- малюк став на ніжки занадто рано - це теж збільшує тиск на незміцнілі м'язи і зв'язки стоп дитини;
- дефіцит вітаміну Д - у результаті цього організм погано засвоює кальцій, відбувається порушення обмінних процесів в кістках, що призводить до їх розм'якшення;
- порушення м'язового тонусу.
Склепіння стоп у дитини остаточно формуються до 4-5 років. До цього у всіх є так звана «фізіологічна плоскостопість». До 3-4 років вона стоншується, і зведення стопи набуває вигляду «як у дорослого», з добре помітним вигином. Це дозволяє дитині перебувати на ногах набагато довше і збільшує її рухову активність.
Симптоми плоскостопості у дитини
Визначається плоскостопість у дітей за такими ознаками:
- підошва так підвернена всередину, що немає повної опори;
- болі в ногах тягнучого характеру, що виникають наприкінці дня після тривалого навантаження;
- швидка втома, перерви на відпочинок під час гри;
- рух утруднений і відбувається з опорою на її зовнішній край.
Лікування плоскостопості у дітей залежить від того, наскільки виражений дефект і чи порушені кісткові тканини.
Діагностика дитячої плоскостопості
У більшості дітей ця ортопедична патологія не проявляється ніякими симптомами, і дефект помічають батьки чи лікар-педіатр.
Інколи спостерігаються:
- біль і/чи судоми в ногах, особливо в ступнях;
- зміни в ходьбі;
- дискомфорт при ходьбі;
- нерівномірне зношування підборів;
- біль у ногах після занять спортом і/чи інших фізичних навантажень.
Якщо у дитини виявляються будь-які з цих симптомів, слід проконсультуватись з дитячим ортопедом. Плоскостопість зазвичай діагностують при візуальному обстеженні стопи і проведенні подографії (плантографії). Під час обстеження лікар визначає об’єм рухів у гомілко-ступневому суглобові, звертає увагу на характер ходи. Корисну інформацію надає огляд взуття дитини (специфіка зношування). У деяких випадках знадобиться порівняльний аналіз розвитку ступні протягом короткого часу росту дитини (огляд 1-2 рази на рік).
Для визначення ступеню плоскостопості необхідно зробити рентгенівський знімок у двох проекціях. Після виявлення дисфункції і точної оцінки рівня деформації лікар призначає комплексне лікування.
Лікування і профілактика плоскостопості у дітей дошкільного віку
Основні види профілактики:
- масаж;
- гімнастика;
- застосування ортопедичного взуття і устілок (супінаторів);
- гігієнічні заходи.
Масаж при плоскостопості у дітей сприяє нормалізації тонусу м’язів, покращує кровообіг, зменшує біль. Слід не лише масувати стопи дитини, але й застосовувати для цього спеціальні килимки, валики, м’ячі. Корисною є ходьба босоніж по нерівній поверхні: гальці, піску, килимкові з високим ворсом.
Вправи при плоскостопості у дітей допомагають укріпити м’язи, стяги, сприяють формуванню правильної ходи. Гімнастику слід проводити щоденно, виконуючи рекомендований лікарем-ортопедом комплекс. Вправи прості: ходити навшпиньках, крутити ступнями за і проти годинникової стрілки, підіймати ніжками з підлоги дрібні предмети.
Профілактика плоскостопості у дітей дошкільного віку розпочинається з вибору правильного взуття. Обов’язковою є наявність м’якого супінатора, жорсткого задника, підбору висотою близько 0.5 см. Взуття має бути строго за розміром і чітко фіксувати ступню.
Псля з’ясування характеру та ступеню сплощення стопи фахівець підбирає дитині ортопедичні коригуючі вкладки – це конструкції з пронатором у передній частині і супінатором в п’ятковій ділянці. Така устілка сприяє зменшенню розтягування м’язів за рахунок правильного положення стопи, що є необхідним для відновлення її фізіологічної форми. При жорсткій плосктостопості замовляють спеціальне ортопедичне взуття з високою шнурівкою.