Коли у дитини «сідає» голос, багато батьків вважають, що винна застуда. І даремно! Причин для виникнення осиплості і навіть втрати голосу у дітей досить багато. Які вони і чим небезпечні, розповість нам оториноларинголог Володимир Зайцев.
Осиплість і втрата голосу у дитини: можливі причини
- Коли у дітей може виникнути осиплість голосу?
- Коли маленька дитина вередує, плаче, її неможливо швидко заспокоїти, вона перенапружує голосовий апарат. Через це може з'явитися осиплість або дисфонія, а потім і втрата голосу - афонія.
- Є ще причини?
- Коли батьки віддали дитину займатися вокалом або співати в хорі і вона перенапружувалась, це може привести до дисфонії і навіть до афонії. Крім того, осиплість без перенапруги голосового апарату, температури і ознак застуди може свідчити про те, що у дитини є новоутворення в гортаноглотці: пухлини або папіломи.
- Чи потрібно їх видаляти?
- За ними потрібно спостерігати, відвідуючи періодично лор-лікаря. Якщо ситуація стає небезпечною, він порекомендує оперативне втручання. Папіломи можуть ускладнювати дихання, тобто викликати стеноз гортані різних ступенів. При першій - порушення дихання мало помітне, друга ступінь - вже насторожує, за якою потрібно спостерігати, при третій треба оперувати. При четвертому ступені виникає асфіксія, тобто дитина задихається.
- Інфекції можуть бути причиною осиплості і втрати голосу у дитини?
- Так. Віруси проникають через носову порожнину в організм, а потім, якщо вчасно не почати лікувати, потрапляють в гортань, де і починається запальний процес. Це призводить до набряклості голосових зв'язок, через які дитина може осипнуть або навіть втратити на час голос. Причому цей стан виникає при підвищеній температурі, кашлі і нежиті. Вірус, до речі, може проявлятися і тільки осиплістю. Як правило, з цього починається вірусне захворювання, а потім підключається інша симптоматика. Ще часто запальний процес в гортані з осиплістю і високою температурою викликають бактеріальні інфекції. При ангіні, ларингіті, фарингіті і дифтерії може виникати розлад голосових функцій. А при «дифтерійному крупі» - навіть може з'явитися задуха.
- Алергічні реакції теж можуть викликати осиплість?
- Так. І це дуже небезпечне явище. Якщо ви помітили, що у дитини виникла осиплість і їй важко дихати, потрібно дати антигістамінний засіб і терміново викликати швидку.
- Симптомом яких ще патологій може бути розлад голосових функцій?
- При ендокринних проблемах, наприклад, голос у дитини може мутувати. У цьому випадку необхідно звернутися до ендокринолога. Осиплість може виникнути і при захворюваннях, пов'язаних з бронхолегеневою системою: астмі, трахеобронхіті, пневмонії, хронічній обструктивній хворобі легень. У таких випадках дитина може бути зовсім юною, наприклад, років восьми, а у неї буде голос, як у старого курця.
- Можна трохи детальніше про «ломку» і мутацію голосу в підлітковому віці ...
- Мутація голосу у пубертатний період статевого дозрівання, тобто у 12-14 років, може привести до осиплості. До цього стану більше схильні хлопчики. В такому випадку нічого не потрібно робити, зв'язки відновляться через деякий час самі.
- А чи може дитина втратити голос у результаті стресу?
- Так, оскільки гортаноглотка є дуже рефлексогенний орган, поцяткований судинами і нервовими закінченнями. Вона дуже чутлива до стресів. Лікування у цьому випадку засноване на стані спокою, релаксації. Потрібно стежити, щоб була здорова атмосфера в сім'ї і в школі.
- Травма може призводити до осиплості і втрати голосу у дитини?
- Будь-який спортивний і побутовий травматизм по шиї може призвести до гематоми гортаноглотки. Виникне набряк, запалення, а потім - осиплість і навіть утруднене дихання. Така травма може навіть видозмінити голос на все життя. До речі, не тільки єдиноборства або контактні види спорту, типу футболу, волейболу, баскетболу, можуть привести до травмування гортаноглотки, але і плавання, наприклад. Якщо дитина займається ним професійно, мінімум 6 разів на тиждень в хлорованій воді, а у неї гортаноглотка вразлива, чутлива до хлорки, то це може привести до сухості носоглотки і до захриплості. Але голос відновиться, якщо вчасно звернутися до лікаря і пройти рекомендований курс лікування.
Проблеми з голосом у дитини: діагностика, лікування та профілактика
- Причин осиплості або втрати голосу дійсно багато. Як визначити, у чому справа в конкретному випадку?
- Звернутися до лор-лікаря, який огляне носоглотку і лімфовузли, якщо буде необхідно, то зробить дослідження гортані - ларингоскопію. Якщо є підозра на інфекційне захворювання, потрібно здати аналізи. Залежно від результатів огляду, може знадобитися консультація інших фахівців: ендокринолога, онколога, алерголога, фоніатра.
- Як зазвичай лікують осиплість і втрату голосу?
- Лікування залежить від причини, які призвели до розладу голосових функцій. Якщо це інфекційні або вірусні захворювання, то можуть знадобитися антибактеріальні засоби, жарознижуючі, розчини для полоскання носоглотки, фізіотерапія. Якщо причина осиплості - алергічна реакція, то антигістамінні препарати. Якщо голос пропав або з'явилася осиплість через перенапруження голосового апарату, то потрібно забезпечити дитині спокій, рясне пиття і підтримувати певну температуру і вологість в приміщенні.
- У яких випадках осиплість не піддається лікуванню у дитини?
- При незмиканні голосових зв'язок.
- Що це таке?
- Коли зв'язки змикаються повністю, голос у дитини - повноцінний, звучний. Коли вони недозмикаються, домогтися дзвінкого голосу не вдається. Чим недозмикання вище, тим дисфония або осиплість буде більш виражена. І коли воно вже дуже сильне, звуковираження не відбувається, голосова функція відсутня. У кращому випадку дитина говорить пошепки. Це, до речі, можливо при парезах і паралічах гортані. Особливо при двосторонньому процесі, лікування якого залежить від діагностики.
- Які методи профілактики розлади голосових функцій у дітей?
- Я рекомендую вчасно робити щеплення дітей, в тому числі від дифтерії. Не займатися самолікуванням, а звертатися до лікаря при виникненні осиплості або втрати голосу. З дитинства гартувати дитину, підтримувати в приміщенні необхідну температуру і вологість, привчати до спорту, частіше гуляти на свіжому повітрі.
Таким чином, дотримуйтеся вище рекомендацій, щоб у майбутньому не виникало проблем зі зв’язками.