Вогнищева алопеція — це хронічне запальне захворювання, яке також зустрічається у дітей. У деяких пацієнтів хвороба регресує спонтанно. Існує багато методів, які допомагають відростити волосся, але не всі з них можна застосовувати дітям.
Гніздова алопеція пов’язана із запальним захворюванням, яке вражає область навколо волосяних фолікулів. Захворювання може початися в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у дітей і підлітків. Хвороба викликає сильну втрату волосся на шкірі голови, але також може вражати інші волохаті частини тіла. Вогнищева алопеція у дітей не впливає на загальний стан здоров'я, але може серйозно негативно позначитися на психіці.
Причини гніздової алопеції у дітей
Точно невідомо, як виникає гніздова алопеція у дітей. Серед причин:
- стрес - наприклад, початок школи, дитячого садка, іспити, зміна школи/класу, проблеми з вчителями, навчальне навантаження, відчуженість серед друзів, смерть у родині, сімейні фінансові проблеми, виїзд батьків за кордон, інші захворювання чи операції. Стани емоційного напруження можуть порушувати секрецію нейропептидів, що підвищує реактивність імунної системи, а у схильних дітей може ініціювати інфільтрати навколо волосяних фолікулів.
- аутоімунні захворювання - гніздова алопеція може супроводжувати інші аутоімунні захворювання, наприклад, захворювання щитовидної залози.
- генетична схильність - близько 20 відсотків дітей з гніздовою алопецією мають предків, які мали подібні проблеми.
Симптоми гніздової алопеції у дітей
Основним симптомом гніздової алопеції є випадання волосся, що призводить до облисіння та утворення «латок» на безволосій шкірі. Залежно від зони, ураженої випаданням волосся, розрізняють кілька типів гніздової алопеції:
- гніздова алопеція ( alopecia areata ) характеризується утворенням одиночних або множинних залисин овальної або круглої форми. «Залисини» найчастіше з'являються на потилиці і скронях, а по їх краях нерідко помітні виламані волосся, так звані волосся зі знаком оклику. Шкіра без волосся може виглядати червоною.
- повна втрата волосся на шкірі голови, включаючи вії та брови .
- зміїна алопеція ( офіяз ) – випадання волосся прогресує від країв лінії росту волосся. У важких випадках зміїної алопеції можуть залишитися тільки пучки волосся на маківці (так звана левова грива).
Як розпізнати гніздову алопецію у дитини?
Захворювання зазвичай діагностується лікарем за симптомами. Однак, іноді, необхідно провести тести, щоб переконатися, що сильне випадання волосся у дитини не спричинене іншими захворюваннями, окрім гніздової алопеції (наприклад, трихотилломанія, мікоз шкіри голови, телогеновий випадіння).
Гніздову алопецію у дітей можна підтвердити гістопатологічним дослідженням, яке показує збереження волосяних фолікулів і, на ранній фазі захворювання, їх оточення з інфільтратами лімфоцитів.
Лікування гніздової алопеції у дітей
Теоретично для стимуляції росту волосся у дітей можна використовувати ті ж методи, що й для лікування гніздової алопеції у дорослих. На практиці найчастіше використовують подразнюючі засоби , що викликають гіперемію шкіри . Вранці - втирання препарату з пілокарпіном, ввечері - мазь з циноліном.
Коли на шкірі добре видно волосяні фолікули, зазвичай починають місцеве застосування препаратів з інгібіторами кальциневрину, які також можна застосовувати на бровах і повіках. Дітям старше 2 років також внутрішньом'язово вводять прокаїн пеніцилін і при необхідності гідроксизин (для седації).
Гніздову алопецію у дітей старшого віку та підлітків можна лікувати за допомогою фототерапії або фотохіміотерапії, тобто опромінення. Мезотерапія, яка передбачає ін’єкції шкіри голови, зазвичай не використовується для лікування гніздової алопеції у дітей.
Психотерапія може бути важливим елементом лікування гніздової алопеції у дітей , особливо якщо лікар знаходить психологічні причини в основі захворювання.
Чи можна вилікувати гніздову алопецію у дітей?
Прогноз при гніздовій алопеції у дітей гірше, ніж при діагностуванні захворювання у дорослих. Найгірше йде справа при зміїної алопеції, а також коли випадання волосся супроводжує інші атопічні захворювання, наприклад атопічний дерматит. Повне одужання також малоймовірно, якщо у дитини діагностовано тотальне і генералізоване облисіння.
Якщо лікування не приносить результатів, варто задуматися про те, щоб приготувати дитині перуку.