Кардіоревматологія – галузь медицини, яка включає в себе діагностику, визначення та лікування проблем з серцем, судинами, суглобами і сполучною тканиною. Прийнято думати, що це «дорослі» захворювання і малюки до них не схильні. Однак такі порушення досить часто діагностують у дітей раннього віку та у підлітків
Дитяча кардіоревматологія вивчає порушення серцево-судинної діяльності у дітей і підлітків. Такі захворювання нерідко діагностуються навіть у дитини в період внутрішньоутробного розвитку і, звичайно, їх не можна залишати непоміченими! Дитячий кардіоревматолог стежить за станом здоров'я і протіканням хвороби, допомагає підібрати лікування і може порекомендувати способи контролю захворювань, стримування темпів їх прогресування.
Дитячий кардіолог або кардіоревматолог?
Багато пацієнтів запитують, у чому ж різниця між кардіологом і кардіоревматологом? Різниця зовсім незначна, але вона все ж є. Кардіолог - це лікар, основним напрямком діяльності якого є вивчення будови, функції, захворювань серця і судин, їх симптоматика і діагностика, а кардіоревматологи спеціалізується виключно на захворюваннях серця.
Коли звертатися до фахівця
Симптоми, що свідчать про необхідність візиту до дитячого кардіоревматолога:
У дітей віком до 6 місяців:
- малюк часто зригує, швидко втомлюється при смоктанні молока, недостатньо набирає вагу,
- ціаноз (синюшність) навколо рота, бліда шкіра, мармуровий судинний малюнок на шкірі.
У старших дітей:
- запаморочення та непритомність,
- задишка, «нав’язливі зітхання», відчуття нестачі повітря,
- загальна слабкість та швидка втомлюваність,
- болі у суглобах,
- набряки ніг,
- сильне серцебиття у стані спокою або після легкої активності,
- болі у грудях, серці, аритмія, головний біль.
Обов’язково потрібно періодично показувати дитячому кардіологу-ревматологу дітей із хронічними запальними захворюваннями мигдаликів, глотки, верхніх дихальних шляхів. Важливо звернутись до лікаря і після ангіни, скарлатини, пневмонії та будь-якої інфекційної хвороби з ускладненим перебігом.
Якщо ви плануєте віддати дитину до спортивної або танцювальної секції, вам потрібен огляд кардіолога-ревматолога перед початком відвідування занять, і такі профілактичні візити бажано повторювати щороку.
Що лікує кардіоревматолог?
Захворювання, які лікує дитячий кардіолог-ревматолог:
- Ревматоїдний артрит
- Хронічний артрит
- Псоріатичний артрит
- Реактивний артрит
- Пороки серця
- Порушення серцевого ритму
- Вегетосудинна дистонія
- Гостра ревматична лихоманка
- Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія)
- Кардіопатія (функціональна, дилатаційна, диспластична, вторинна)
- Ревматична хвороба серця тощо
Діагностика
На первинній консультації у дитячого кардіоревматолога лікар оцінює скарги, колір шкіри, визначає межі серця, звучність тонів і ритму серця, виписує направлення на лабораторні аналізи.
Лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- ревмопроби - ревматоїдний фактор (РФ);
- С-реактивний білок;
- антистрептолізин-О (АСЛ-О);
- аналізи на фібриноген, сечову кислоту;
- ПЛР-діагностика.
Після огляду у дитячого ревматолога, може бути призначено дослідження аутоімунної панелі – комплексного лабораторного аналізу, що дозволяє діагностувати ряд аутоімунних захворювань. Аутоімунна панель призначається при підозрі на ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермію та інші захворювання.
Обстеження у дитячого кардіоревматолога включає обов'язкові променеві та візуальні методи діагностики, які дозволяють остаточно встановити причини виникнення патології й вибрати найбільш оптимальну схему лікування.
Інструментальні методи діагностики:
- УЗД суглобів та м'яких тканин;
- УЗД серця (ехокардіографія);
- ультразвукова доплерографія судин;
- ЕКГ;
- холтерівське моніторування;
- ангіографія магістральних судин;
- рентгенографія;
- КТ;
- МРТ.
Лікування
Принципи лікування кардіоревматологічних патологій визначаються причинами, що викликали захворювання, розвитком тих чи інших ускладнень, наявністю супутніх захворювань. Режим активності й відпочинку дитини залежить від загального стану дитини та особливостей захворювання.
Основні принципи немедикаментозного лікування:
- обмеження фізичної активності;
- повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів;
- обмеження споживання кухонної солі.
Медикаментозне лікування кардіоревматолог призначає в залежності від етіології та ступеню тяжкості захворювання.
Вчасно діагностована проблема - запорука успішного лікування, а саме щасливого майбутнього Ваших дітей.