Ми не допоможемо позбутися від проблеми енурезу (нетримання сечі) у дітей. Мета цієї статті - допомогти батькам розібратися, є проблема чи ні, варто бити тривогу чи не варто. Іноді батьки турбуються тоді, коли турбуватися ще рано. А буває і навпаки - не замислюються про те, що проблема насправді серйозна і вимагає втручання фахівців. Багато залежить від віку дитини: те, що є проблемою в сім років, частіше за все не проблема в півтора року.
Дитині ще немає двох років
Жодна дитина не народжується з умінням контролювати сфінктери сечового міхура і, відповідно, ходити на горщик. Сфінктери дозрівають приблизно у віці двох років. Тому якщо дитина в півтора-два роки пісяє виключно в штани, а горщик в сім'ї - предмет інтер'єру, то приводу для занепокоєння немає.
Найчастіше проблему створюють дорослі, які порівнюють свого малюка з іншими дітьми або з самими собою в ранньому віці. Так, масла у вогонь підливають бабусі і дідусі, які розповідають про те, як їх власні діти (батьки малюка) в рік ходили виключно на горщик.
Причиною невміння користуватися горщиком зазвичай називаються одноразові підгузники. Не варто приймати на віру слова бабусь і дідусів. Вони були молодими батьками досить давно і багато вже стерлося з їх пам'яті. Так, цілком можливо, що їх власна дитина привчилася до горщика все-таки не в рік, а пізніше: в два або навіть в три роки.
Отже, якщо малюкові немає двох років, то точно немає ніякого приводу для занепокоєння.
Дитині два-три роки
Йому вже майже три роки, а він все так само не користується горщиком, хоча більшість його однолітків вже навчилися контролювати процес сечовипускання. Дійсно, більшість дітей у віці до 2,5 років навчаються пісяти в горщик.
Але не всі. І якщо дитина здорова, то це варіант норми. Але як дізнатися, чи здорова? Зверніться до педіатра, здайте аналіз сечі, зробіть ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок. Ви також можете отримати консультацію нефролога (це не обов'язково, але гірше не буде). Якщо в сім'ї є дорослі, які страждають захворюваннями нирок або сечового міхура, то звернення до лікаря просто необхідно.
Якщо за результатами аналізів виявлено якісь проблеми, то цілком очевидно, що необхідно медикаментозне лікування. Якщо ж з'ясовується, що дитина здорова, то все одно добре, що ви провели діагностику. Тепер ви точно знаєте, що все в порядку і залишається терпляче чекати, привчаючи її до туалету.
Дитині чотири-п'ять років
Але ось дитина підростає, а проблема залишається. Найчастіше буває так, що вона протягом дня навчається контролювати сфінктери сечового міхура, а вночі ні.
Багато батьків (особливо батьки хлопчиків) не турбуються до п'яти-шести, а то і семи років, вважаючи, що дитина обов'язково «переросте» проблему. Чому хлопчиків? Справа в тому, що є міф про те, що для хлопчиків нормально пісятися до п'яти років, а ось для дівчаток ця планка чомусь нижче. Тому батьки дівчаток починають бити на сполох в 4-4,5 роки.
Якщо чотирирічна дитина впісюється рідко (наприклад, раз на місяць), то швидше за все проблеми немає, просто діти не завжди можуть прокинутися вночі. Також не варто турбуватися, якщо, наприклад, вона випила занадто багато води на ніч, поїла кавуна і разово намочив ліжко.
Буває, що діти пісяли, якщо отримали занадто багато вражень протягом дня (наприклад, після дня народження). В даному випадку мова не йде про енурез. Якщо ж на тлі повного соматичного здоров'я після чотирьох років дитина пісяє вдень або вночі частіше одного-двох разів на тиждень, то не варто чекати. Краще звернутися до фахівця. Тільки в даному випадку вже не до лікаря (адже ми говоримо про здорову, обстежену дитину), а до психолога.
Не чіпатимемо можливі причини енурезу. Причини можуть бути дуже різними. І буде, дійсно, краще, якщо фахівець досліджує саме вашу ситуацію і почне працювати.
Енурез з'явився несподівано
А ось інша ситуація. Дитина, вже привчена до горщика, раптом починає пісятися (найчастіше вночі). Це вторинний енурез. В даному випадку спочатку зверніться до лікаря, щоб виключити соматичні захворювання (запалення або інші проблеми).
Якщо дитина здорова, то необхідна робота з психологом. Ймовірно, мова йде про невротичний енурез. Діти гостро реагують на стресові ситуації: розлучення батьків або вступ до школи. І одним з варіантів реакції на стрес може стати енурез.
Буває і так, що причина не очевидна: батьки не розлучалися, немає сварок в сім'ї. Однак і незначні на перший погляд зміни в житті дитини можуть спровокувати проблему. Не чекайте, що енурез пройде сам. Краще зверніться до психолога.
Чого не варто робити
Буває, що батьки не звертаються до фахівців і намагаються вирішити проблему самостійно. Наприклад, обмежують дитину в споживанні води ввечері, дають на ніч оселедець і кілька разів за ніч саджають на горщик. Ці способи не допомагають. Дитина не вчиться контролювати сфінктери сечового міхура, просто його сечовий міхур наповнюється повільніше (якщо є обмеження в рідині) або спорожняється (за рахунок саджання на горщик).
Важливо розуміти, що обмеження в питному режимі можуть принести шкоду. Нічні висаджування швидше призводять до невротизації, адже насильницьке пробудження перериває природний хід сну. В результаті дитина не відпочиває повноцінно.
На закінчення ще раз хочемо звернути увагу на важливість звернення до фахівців - лікаря, психолога - і неприпустимість самолікування.